小儿隐睾手术通常采用睾丸固定术，手术过程主要包括麻醉准备、精索松解、睾丸下降固定三个关键步骤。手术时间约1-2小时，具体操作需根据隐睾位置分为腹股沟型隐睾和腹腔型隐睾两类处理方式。
1、术前评估：
术前需通过超声或MRI明确睾丸位置，评估是否合并腹股沟疝等并发症。医生会检查患儿心肺功能，排除麻醉禁忌。6-12个月是国际推荐的最佳手术时机，超过1岁未降的睾丸需优先考虑手术干预。
2、麻醉实施：
采用全身麻醉联合骶管麻醉的多模式镇痛方案。麻醉团队会监测患儿血氧、心率等生命体征，新生儿可能需气管插管。现代麻醉药物如七氟烷起效快且安全性高，术后苏醒期通常平稳。
3、腹股沟入路：
适用于可触及型隐睾，在腹股沟区作2-3cm切口。分离提睾肌纤维后游离精索血管，切断睾丸引带。需注意保护输精管和精索血管，必要时行鞘状突高位结扎。
4、腹腔镜手术：
针对高位隐睾采用三孔法腹腔镜技术。建立气腹后探查腹腔，使用双极电凝处理睾丸血管，二期手术时可保留输精管血管弓。较传统开放手术具有创伤小、恢复快的优势。
5、睾丸固定：
将睾丸无张力置入阴囊肉膜外腔，采用可吸收线缝合固定。部分病例需行Fowler-Stephens手术分期处理。术后阴囊需加压包扎防止血肿形成，72小时内避免剧烈活动。
术后应保持伤口干燥清洁，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。建议术后1周复查伤口愈合情况，1个月评估睾丸血供。日常避免骑跨类运动，定期随访至青春期观察睾丸发育。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。若发现阴囊红肿、发热等异常需及时返院检查。
