子宫内膜癌可能由雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传因素等原因引起。
1、雌激素水平异常：
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因。绝经后妇女使用单一雌激素替代治疗、月经初潮早或绝经晚导致雌激素作用时间延长，均可能刺激子宫内膜异常增生。临床表现为异常子宫出血，需通过诊刮或宫腔镜活检确诊。
2、肥胖：
脂肪组织可芳香化雄激素为雌激素，肥胖女性雌激素水平常升高。体重指数每增加5kg/m²，患病风险提升50%。典型伴随症状包括黑棘皮病、胰岛素抵抗，建议通过饮食控制与有氧运动减重。
3、糖尿病：
2型糖尿病患者胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，通过激活胰岛素样生长因子-1受体促进内膜细胞增殖。糖化血红蛋白＞7%者风险增加2倍，常见多饮多尿症状，需严格监测血糖。
4、多囊卵巢综合征：
持续无排卵使子宫内膜缺乏孕激素保护，长期处于增生状态。患者多伴有痤疮、多毛、月经稀发，超声显示卵巢多囊样改变，推荐周期性孕激素治疗调整月经。
3、遗传因素：
林奇综合征等遗传性肿瘤易感综合征占病例5%-10%，错配修复基因突变携带者终生风险达40%。典型表现为早发肠癌或子宫内膜癌家族史，建议进行基因检测和定期内膜监测。
保持规律运动每周150分钟以上，增加全谷物及十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工食品。35岁以上女性每年进行妇科超声检查，绝经后阴道出血需立即就诊。控制血压血糖在正常范围，避免使用含单一雌激素的保健品。
