艾滋病相关红点通常表现为直径2-10毫米的暗红色斑疹或丘疹，主要分布于躯干、面部及四肢，可能由急性HIV感染期病毒血症、免疫缺陷导致的皮肤机会性感染、药物过敏反应、合并梅毒等性传播疾病、卡波西肉瘤等五种情况引起。
1. 急性期皮疹：
HIV感染后2-4周可能出现泛发性斑丘疹，伴随发热、咽痛等类流感症状。皮疹呈玫瑰疹样改变，压之褪色，多持续1-3周自行消退。此时病毒载量极高，具有强传染性，需立即进行HIV核酸检测确诊。
2. 机会性感染：
当CD4+T细胞计数低于200个/μL时，可能并发带状疱疹、隐球菌皮炎或传染性软疣。疱疹呈簇状水疱伴疼痛，隐球菌感染表现为脐凹状丘疹，软疣为蜡样光泽的半球形结节。需通过皮肤活检明确病原体。
3. 药物过敏：
抗逆转录病毒治疗药物如奈韦拉平、阿巴卡韦可能引发药疹，表现为对称性麻疹样红斑，严重者可出现Stevens-Johnson综合征。用药后4-6周为高发期，需立即停药并更换治疗方案。
4. 梅毒共感染：
二期梅毒疹可与HIV感染共存，表现为铜红色圆形斑疹，掌跖部位特征性脱屑。梅毒螺旋体抗体检测阳性，需同时进行脑脊液检查排除神经梅毒，采用苄星青霉素联合抗病毒治疗。
5. 卡波西肉瘤：
HHV8病毒感染导致的血管内皮瘤，典型表现为紫红色结节，常见于口腔黏膜、下肢远端。病理检查可见梭形细胞和血管裂隙，需联合化疗与高效抗逆转录病毒治疗。
艾滋病相关皮肤表现具有高度异质性，建议出现不明原因皮疹时立即检测HIV抗体。确诊患者应保持皮肤清洁干燥，避免抓挠破损，穿着纯棉透气衣物。饮食需保证每日90g优质蛋白摄入，补充维生素A、B族及锌元素。适度进行低强度有氧运动，每周累计150分钟以内。皮肤护理建议使用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。任何新发皮疹均需在24小时内向主治医生报告，切勿自行使用激素类药膏。
