月经刚走一周又出血可能由排卵期出血、激素波动、子宫内膜病变、宫颈疾病或凝血功能障碍等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、排卵期出血：
月经周期中间出现的少量出血多与排卵相关。卵泡破裂时雌激素水平短暂下降，可能导致子宫内膜部分脱落，表现为褐色分泌物或点滴出血，通常持续1-3天。这种情况属于生理现象，若出血量少且无疼痛可暂观察。
2、激素水平紊乱：
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕激素分泌异常，子宫内膜无法稳定增生脱落。常伴有月经周期缩短、经期延长等症状，可通过性激素六项检查确诊，必要时需补充黄体酮等药物调节。
3、子宫病变：
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等占位性病变可能引起异常子宫出血。息肉多表现为经间期点滴出血，肌瘤可能导致经量增多。超声检查可明确诊断，直径超过1厘米的息肉建议宫腔镜切除，肌瘤根据大小选择药物治疗或手术。
4、宫颈疾病：
宫颈炎、宫颈柱状上皮外翻等疾病在性生活后易出现接触性出血。常伴随分泌物增多、腰骶部坠胀感，通过妇科检查及TCT筛查可鉴别。慢性宫颈炎需抗感染治疗，宫颈上皮内瘤变需根据分级行锥切术。
5、凝血功能异常：
血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致凝血功能障碍，表现为非经期阴道流血不止。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需完善凝血四项、血小板计数等检查，确诊后需血液科专科治疗。
建议记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活刺激。增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。出血期间保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。若出血持续超过7天、伴随严重腹痛或头晕乏力，需及时就诊排除宫外孕、子宫内膜癌等严重疾病。40岁以上女性突然出现经间期出血建议尽早进行宫腔镜检查。
