自身免疫性肝炎自免肝常用药物主要有泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德、吗替麦考酚酯、他克莫司等。药物选择需根据病情活动度、肝功能损害程度及个体耐受性综合评估。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、泼尼松：
泼尼松是糖皮质激素类药物，通过抑制免疫系统过度反应减轻肝脏炎症。作为自免肝一线治疗药物，适用于急性期或中重度活动性患者。可能出现骨质疏松、血糖升高等副作用，需配合钙剂和维生素D预防。
2、硫唑嘌呤：
硫唑嘌呤作为免疫抑制剂常与泼尼松联用，可减少激素用量。通过干扰嘌呤代谢抑制T淋巴细胞增殖，需定期监测血常规警惕骨髓抑制。妊娠期禁用，用药期间需避孕。
3、布地奈德：
布地奈德是第二代糖皮质激素，肝脏首过效应高达90%，适用于轻中度自免肝患者。相比泼尼松对下丘脑-垂体-肾上腺轴影响较小，但门静脉高压患者禁用。
4、吗替麦考酚酯：
吗替麦考酚酯作为二线治疗药物，通过抑制次黄嘌呤核苷酸脱氢酶选择性阻断淋巴细胞增殖。适用于对标准方案不耐受或无效者，需警惕机会性感染风险。
5、他克莫司：
他克莫司通过抑制钙调磷酸酶阻断T细胞活化，多用于难治性自免肝。治疗窗较窄需监测血药浓度，常见不良反应包括肾功能损害、震颤及血糖异常。
自身免疫性肝炎患者需长期规范用药并定期复查肝功能、免疫球蛋白等指标。日常应保持低脂高蛋白饮食，限制钠盐摄入预防水肿，避免饮酒及肝毒性药物。适度进行太极拳、散步等低强度运动增强体质，保证充足睡眠有助于免疫调节。出现皮肤黄染、腹水等症状需及时就医调整治疗方案。
