腹腔积液通常由消化内科、普外科或肿瘤科诊治，具体科室选择取决于病因。腹腔积液可能由肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭、结核性腹膜炎、肾病综合征等疾病引起。
1、消化内科：
肝硬化是腹腔积液的常见病因，消化内科可通过肝功能评估、腹水化验明确诊断。治疗包括限盐饮食、利尿剂使用，严重者需行腹腔穿刺引流。伴随门静脉高压时可能出现食管胃底静脉曲张。
2、普外科：
腹腔脏器穿孔或急性胰腺炎导致的炎性渗出需外科干预。普外科通过腹部CT等检查判断手术指征，常见如肠穿孔修补术、胰腺坏死组织清除术。急性期多伴有剧烈腹痛和腹膜刺激征。
3、肿瘤科：
卵巢癌、胃癌等恶性肿瘤腹膜转移常引起癌性腹水。肿瘤科通过腹水细胞学检查、肿瘤标志物检测确诊，治疗包括全身化疗、腹腔灌注化疗。多数患者伴有消瘦、恶病质等消耗性症状。
4、心血管内科：
右心衰竭导致体循环淤血时可能产生漏出性腹水。心内科通过超声心动图评估心功能，治疗以强心利尿为主。典型表现包括颈静脉怒张、下肢对称性水肿。
5、感染科：
结核性腹膜炎需抗结核治疗，感染科通过腹水ADA检测、结核菌素试验确诊。长期低热、盗汗是其特征性症状，规范用药需持续6-9个月。
日常需监测腹围变化和体重，限制每日钠盐摄入不超过3克，适量补充优质蛋白质。出现腹胀加重、呼吸困难或意识改变应立即就诊。长期卧床者应每2小时翻身预防压疮，下肢水肿患者可抬高肢体促进回流。建议记录24小时尿量变化，定期复查血清电解质水平。
