阿瑞匹坦胶囊主要用于预防化疗引起的恶心呕吐，使用时需注意药物相互作用、特殊人群用药禁忌、过敏反应风险、肝功能影响及完整用药周期五大核心事项。
1、药物相互作用：
阿瑞匹坦与华法林、地塞米松等药物存在显著相互作用。该药通过抑制CYP3A4酶影响其他药物代谢，可能增强华法林的抗凝作用导致出血风险，需密切监测INR值。与地塞米松联用时，后者剂量需减少50%以避免过度免疫抑制。其他需警惕的药物包括口服避孕药、苯妥英钠等。
2、特殊人群禁忌：
妊娠期妇女禁用该药，动物实验显示其可能引起胎儿骨骼发育异常。哺乳期女性用药期间应暂停母乳喂养，因药物可通过乳汁分泌。严重肝功能不全者需调整剂量，中重度肝病患者建议减量50%。18岁以下儿童安全性尚未确立。
3、过敏反应监测：
约1.3%使用者可能出现皮疹、面部水肿等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。首次给药后需密切观察30分钟，出现荨麻疹或呼吸困难应立即停药并给予肾上腺素治疗。对其它NK-1受体拮抗剂过敏者禁用。
4、肝功能影响：
长期使用可能引起转氨酶升高，发生率约2.1%。化疗前及每个疗程结束后建议检测ALT/AST指标。酒精性肝病患者更易出现药物蓄积，这类人群单次剂量不应超过80mg。若出现黄疸或肝区疼痛需立即就医。
5、完整用药周期：
标准三日疗法需严格遵循125mg/80mg/80mg的序贯给药，漏服可能显著降低止吐效果。化疗前1小时服用首剂，后续两剂在晨间固定时间服用。即使未出现呕吐也应完成全部剂量，突发呕吐后不需补服。
使用阿瑞匹坦期间应保持清淡饮食，避免葡萄柚及其制品以防影响药效。建议记录每日呕吐次数及持续时间，治疗期间避免驾驶或操作精密仪器。化疗结束后仍可能延迟性呕吐，可配合生姜茶、穴位按压等非药物方法辅助缓解。出现严重头痛、心悸或意识模糊等5-羟色胺综合征前兆时需急诊处理。定期复查血常规及肝肾功能，特别是接受多周期化疗的患者。
