流鼻血一般无需特殊用药,多数情况下可通过压迫止血等物理方法处理。鼻腔干燥或轻微损伤引起的鼻出血,通常与空气干燥、外力刺激、维生素缺乏、过敏性鼻炎、高血压等因素有关。
1、空气干燥:
秋冬季节或空调环境下,鼻腔黏膜水分蒸发过快可能导致毛细血管破裂。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,室内湿度维持在50%-60%。若反复出血,可短期使用红霉素软膏涂抹鼻腔前部。
2、外力刺激:
挖鼻、擤鼻过猛或外伤可直接损伤鼻中隔前下部的利特尔区血管。止血时需坐位前倾,用拇指食指持续捏压鼻翼10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。
3、维生素缺乏:
长期维生素C或K摄入不足可能影响血管弹性和凝血功能。日常可增加猕猴桃、菠菜等富含维生素C的食物,或适量补充维生素K制剂如甲萘氢醌。
4、过敏性鼻炎:
鼻腔黏膜炎症会增大血管脆性,喷嚏发作时易诱发出血。控制过敏原接触基础上,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂或抗组胺药物如氯雷他定。
5、高血压:
血压骤升可能导致鼻腔后部血管破裂,这类出血量较大且难自止。需及时监测血压,长期服用降压药如氨氯地平者应规律复诊调整用药方案。
日常预防应注意保持鼻腔湿润,冬季使用加湿器,避免用力擤鼻。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果、维生素K的深绿色蔬菜及优质蛋白质。高血压患者需低盐饮食,控制每日钠摄入低于5克。若单次出血超过20分钟不止,或每周发作超过3次,需耳鼻喉科排查鼻中隔偏曲、血液病等器质性疾病。儿童反复鼻出血建议检测血常规排除血小板减少性紫癜。