瘌痢头医学称头癣主要表现为头皮红斑、脱屑、断发或秃斑，严重时可伴脓疱和痂皮，主要由真菌感染引起。
1、红斑脱屑：
早期常见头皮出现边界清晰的红色斑块，表面覆盖白色或灰白色鳞屑，类似脂溢性皮炎。真菌侵犯毛囊周围皮肤后引发局部炎症反应，导致角质层异常脱落。患者常有轻度瘙痒，搔抓后可能加重皮损。
2、断发秃斑：
真菌直接破坏毛干结构，导致病发根部折断，形成参差不齐的"黑点征"。随病情进展，毛囊萎缩形成圆形秃斑，直径约1-5厘米，边缘可见残存断发。秃斑区域头皮通常无瘢痕，但继发细菌感染后可能遗留永久性脱发。
3、脓疱结痂：
炎症剧烈时可能出现毛囊性脓疱，破溃后渗出黄色浆液，干燥后形成黄褐色痂皮黄癣痂。痂皮堆积处毛发脱落明显，揭除痂皮可见潮湿糜烂面。此类型多由许兰毛癣菌引起，具有较强传染性。
4、淋巴结肿大：
约30%患者伴随耳后或颈部淋巴结肿大，触痛明显。这是机体对真菌感染的免疫应答表现，提示病变处于活动期。淋巴结质地较软，随治疗可逐渐消退，若持续肿大需排除合并细菌感染。
5、特殊类型表现：
黑点癣表现为多发小片秃斑，断发在毛囊口形成黑点；白癣常见儿童，秃斑覆盖灰白色鳞屑，病发外周有白色菌鞘；脓癣则表现为隆起性肿块，表面密布脓疱，可能伴发热等全身症状。
日常需保持头皮清洁干燥，避免共用梳具毛巾。选择透气性好的棉质帽子，定期煮沸消毒理发工具。饮食增加富含锌元素的食物如牡蛎、南瓜籽，补充B族维生素促进皮肤修复。出现疑似症状应及时就医，真菌镜检和培养可明确诊断，规范抗真菌治疗需持续4-8周，家庭成员需同步筛查。治疗期间避免搔抓，防止自身接种传染至其他部位。
