地包天专业称为下颌前突或反颌主要由遗传因素、不良口腔习惯、骨骼发育异常等原因引起。常见诱因包括长期吮指、咬上唇、口呼吸等行为，部分病例与佝偻病等全身性疾病相关。
遗传因素是地包天的主要成因之一。父母存在下颌前突或面部骨骼发育异常时，子女患病概率显著增高。这类情况需通过正畸治疗结合正颌手术矫正，成年患者常需要配合颌面外科手术调整咬合关系。
不良口腔习惯是儿童发病的重要诱因。3岁后持续存在的吮指、吐舌习惯会推动下颌过度发育，表现为下牙覆盖上牙。早期可通过佩戴舌挡、唇挡等功能性矫治器干预，同时需配合行为矫正训练。
骨骼发育异常多与青春期生长失衡有关。下颌骨过度生长或上颌骨发育不足均可导致反颌，可能伴随咀嚼功能障碍和面部不对称。此类情况需在生长发育高峰期前进行头帽-颈兜矫形治疗，严重者需成年后手术截骨。
佝偻病等全身性疾病可能引发颌骨代谢异常。维生素D缺乏导致的骨骼软化可表现为下颌前突，这类患者需同步进行全身治疗和口腔正畸，通过补充维生素D改善骨代谢。
婴幼儿期喂养姿势不当也可能诱发暂时性反颌。平躺喂奶时下颌需过度前伸，可能形成假性地包天，建议采用45度角抱姿喂养，多数在乳牙期可自行纠正。若3岁后仍未改善，需尽早就诊评估。
