心律不齐的药物治疗需根据具体类型选择，常用药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂和钙通道阻滞剂四大类。
普罗帕酮属于钠通道阻滞剂，适用于房性早搏、室性早搏及阵发性室上性心动过速。该药通过抑制心肌细胞钠离子内流减慢传导速度，可能引起胃肠道反应或眩晕等不良反应，严重窦房结功能障碍者禁用。
美托洛尔作为β受体阻滞剂代表药物，主要用于窦性心动过速、房颤心室率控制。其通过阻断β肾上腺素受体降低心肌兴奋性，使用时需监测心率血压，哮喘患者慎用。
胺碘酮是广谱抗心律失常药，对室性及房性心律失常均有效。该药延长心肌动作电位时程，可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化等并发症，需定期检查甲状腺功能和胸片。
维拉帕米属于钙通道阻滞剂，适用于阵发性室上性心动过速和房颤转复。通过抑制钙离子内流减慢房室结传导，常见副作用包括便秘和低血压，禁用于严重心力衰竭患者。
严重心律失常如持续性室速或房颤伴快室率时，可能需要联合用药。药物治疗期间应定期复查心电图，观察QT间期变化。出现心悸加重或晕厥需立即就医，部分患者最终需接受射频消融或起搏器植入治疗。
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