瘢痕疙瘩增生可通过压力治疗、药物注射、激光治疗、手术治疗等方式干预。瘢痕疙瘩的形成主要与创伤修复异常、遗传因素、局部张力过大等因素相关。
压力治疗是瘢痕早期管理的基础手段。弹性绷带或硅胶贴片持续加压可抑制胶原纤维过度增生,建议创伤愈合后尽早使用,每日维持12小时以上压迫。硅酮制剂通过保持瘢痕组织水分平衡发挥作用,常见产品包括硅酮凝胶和硅酮贴片。
药物注射适用于隆起明显的增生性瘢痕。皮质类固醇如曲安奈德混悬液能减轻炎症反应,通常每月注射1次。5-氟尿嘧啶通过干扰胶原合成发挥作用,多与激素联合使用。注射治疗需由专业医生操作,避免皮肤萎缩等副作用。
激光治疗对红色增生期瘢痕效果显著。脉冲染料激光选择性破坏瘢痕内血管,减轻充血状态;点阵激光通过微孔刺激胶原重塑。治疗周期通常需要3-5次,间隔4-6周。术后需严格防晒,避免色素沉着。
手术治疗针对顽固性巨大瘢痕疙瘩。切除后需配合浅层放射治疗或术中药物注射,单纯切除复发率可达50%以上。术后72小时内开始电子束放射治疗可显著降低复发风险。所有治疗方案需配合张力减张措施,如减张器或特定包扎技术。
瘢痕体质者应避免不必要的皮肤创伤。痤疮、穿刺等微小损伤也可能诱发瘢痕增生,日常需做好皮肤防护。瘢痕进入稳定期通常需要12-18个月,期间出现瘙痒、疼痛等不适症状应及时复诊。