特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手部、头部或声音的不自主节律性抖动，通常在特定姿势或动作时加重。
1、病因不明：
特发性震颤的确切发病机制尚不明确，约50-70%病例有家族遗传倾向。可能与小脑-丘脑-皮质环路功能异常有关，导致运动协调障碍。环境因素如长期接触某些化学物质可能加重症状，但非直接致病原因。
2、典型表现：
特征性症状为姿势性震颤，常见于持物、写字等精细动作时。手部震颤最为多见，头部呈"点头"或"摇头"样抖动，部分患者出现声音震颤。情绪紧张、疲劳、咖啡因摄入会加剧症状，睡眠时完全消失。
3、诊断标准：
需排除帕金森病、甲亢等继发性震颤。核心诊断依据包括双侧上肢可见的动作性震颤，病程超过3年，无其他神经系统体征。增强试验如画螺旋线、倒水可诱发典型震颤，有助于鉴别诊断。
4、药物治疗：
一线药物包括普萘洛尔、扑米酮等β受体阻滞剂，可降低60-70%患者震颤幅度。二线药物如加巴喷丁、托吡酯适用于不耐受首选药物者。严重病例可考虑A型肉毒毒素局部注射治疗特定部位震颤。
3、手术治疗：
药物难治性患者可选择脑深部电刺激术DBS，通过植入丘脑腹中间核电极改善症状。立体定向丘脑毁损术适用于单侧严重震颤，但可能引起言语障碍等并发症。手术需严格评估适应证。
特发性震颤患者应避免摄入咖啡因等兴奋剂，进行书法、编织等精细动作训练有助于改善运动控制。太极拳等舒缓运动可增强肢体协调性，地中海饮食模式可能延缓病情进展。建议定期神经科随访评估症状变化，当出现进食困难、社交障碍等严重影响生活质量时需及时调整治疗方案。保持规律作息与情绪稳定对控制症状波动尤为重要。
