前列腺电切术后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱功能训练、药物治疗、物理治疗及手术修复等方式改善。多数患者通过非手术干预可逐渐恢复控尿能力。
1、盆底肌训练：
凯格尔运动是核心康复手段，通过主动收缩肛门和尿道周围肌肉增强盆底肌力量。每日分3组练习，每组收缩10-15秒后放松，持续8-12周可提升尿道括约肌功能。生物反馈治疗能辅助患者掌握正确收缩技巧。
2、膀胱功能训练：
制定定时排尿计划，初期每2小时排尿1次，逐渐延长间隔至3-4小时。排尿时采用双排尿法排尿后等待1分钟再次尝试，减少残余尿量。记录排尿日记有助于评估训练效果。
3、药物治疗：
M受体阻滞剂如托特罗定可缓解膀胱过度活动，α1肾上腺素受体激动剂如米多君能增加尿道闭合压。严重压力性尿失禁可短期使用度洛西汀调节神经传导，需在医生指导下调整用药方案。
4、物理治疗：
低频电刺激通过肛门电极激活盆底神经肌肉，每周2-3次治疗改善肌力。体外磁波椅利用脉冲磁场诱发盆底肌节律性收缩，适用于行动不便患者。联合使用可缩短康复周期。
5、手术修复：
持续1年以上重度尿失禁需考虑尿道悬吊术或人工括约肌植入。无张力尿道中段悬吊术TVT通过聚丙烯吊带加强尿道支撑，治愈率达80%。术后需配合6周盆底康复训练巩固疗效。
术后早期每日饮水控制在1500-2000ml，避免咖啡因及酒精摄入。穿着弹性内裤配合尿垫使用可减轻心理压力，渐进式增加散步等低强度运动。3个月内避免骑自行车或提重物，定期复查尿流动力学。多数患者在6-12个月内尿控功能显著改善，长期未愈需排查神经损伤或尿道狭窄等并发症。
