颞下颌关节炎颞颌关节紊乱综合征可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、关节腔注射药物缓解症状。常用药物包括布洛芬、氯唑沙宗、玻璃酸钠等,具体用药需结合病因及严重程度由医生评估后决定。
非甾体抗炎药是缓解关节疼痛和炎症的基础药物。布洛芬能抑制前列腺素合成,减轻关节肿胀和压痛;双氯芬酸钠对晨僵和咀嚼受限效果显著;塞来昔布作为选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用较小,适合长期存在慢性疼痛的患者。
肌肉松弛剂适用于伴有咀嚼肌痉挛的情况。氯唑沙宗通过阻断脊髓反射缓解肌肉紧张;替扎尼定可调节中枢神经系统α2受体,改善张口受限。这类药物可能出现嗜睡副作用,建议夜间服用。
关节腔注射治疗多用于顽固性病例。玻璃酸钠能补充关节滑液润滑成分,改善关节活动度;糖皮质激素如曲安奈德适用于急性炎症期,但每年注射不宜超过3次。注射治疗需严格无菌操作,由口腔颌面外科医生执行。
部分患者可能需联合使用抗焦虑药物。阿米替林通过调节5-羟色胺系统缓解慢性疼痛伴发的睡眠障碍;氟哌噻吨美利曲辛复合制剂对心因性因素导致的磨牙症有效。精神类药物使用期间需定期评估肝肾功能。
病程超过3个月或出现关节弹响、绞锁的患者,建议进行颞下颌关节MRI检查。保守治疗无效者可考虑关节腔冲洗术或关节镜手术,但需排除类风湿关节炎等全身性疾病。日常应避免硬食、单侧咀嚼和过度张口动作。