格列喹酮与β受体阻滞剂、糖皮质激素、利尿剂、甲状腺激素及烟酸类药物合用时可能降低降糖效果。药物相互作用主要涉及影响胰岛素分泌、拮抗降糖作用或改变代谢途径。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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1、β受体阻滞剂：
普萘洛尔等β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状如心悸、出汗，同时通过抑制胰岛素分泌减弱格列喹酮的降糖作用。合并使用时需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。
2、糖皮质激素：
泼尼松、地塞米松等药物会促进肝糖原分解并增加胰岛素抵抗，直接拮抗格列喹酮的降糖效果。短期使用需临时增加降糖药剂量，长期联用建议考虑胰岛素治疗。
3、噻嗪类利尿剂：
氢氯噻嗪等利尿剂可能通过低钾血症降低胰岛素敏感性，影响格列喹酮疗效。联用时需监测血钾水平，必要时补充钾剂或换用保钾利尿剂。
4、甲状腺激素：
左甲状腺素钠会加速机体代谢率，增加葡萄糖消耗，可能需提高格列喹酮剂量以维持血糖稳定。甲状腺功能异常患者调整激素剂量后应重新评估降糖方案。
5、烟酸类药物：
大剂量烟酸可能通过抑制脂肪分解、升高游离脂肪酸水平而诱发胰岛素抵抗。联合使用时应从小剂量开始，逐步调整格列喹酮用量。
糖尿病患者需特别注意药物协同作用，格列喹酮与上述药物联用期间应每日监测空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白。饮食上建议采用低升糖指数膳食，分餐制控制碳水化合物摄入量；运动选择中等强度有氧活动如快走、游泳，避免空腹运动诱发低血糖。出现血糖波动时需及时就医调整用药方案，切勿自行增减药物剂量。
