睾丸坠胀可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、慢性前列腺炎等原因引起。
1、精索静脉曲张：
精索静脉曲张是阴囊内静脉丛异常扩张，多发于左侧。静脉回流受阻导致血液淤积，引发睾丸坠胀感，久站或劳累后加重。体检可触及阴囊内蚯蚓状团块，超声检查可确诊。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎：
附睾炎常由细菌逆行感染引起，表现为附睾肿大压痛伴睾丸坠痛，可能伴随发热、尿频等症状。急性期需卧床休息并应用抗生素如左氧氟沙星，慢性反复发作者需排查泌尿系统梗阻因素。未及时治疗可能发展为睾丸脓肿。
3、睾丸扭转：
睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸疼痛伴明显下坠感，患侧睾丸位置上抬，多普勒超声显示血流信号消失。发病6小时内手术复位可挽救睾丸，超过24小时需切除坏死睾丸。
4、腹股沟疝：
腹股沟疝内容物坠入阴囊时，可压迫精索血管神经引发牵涉性坠胀。站立时阴囊出现可复性包块，平卧消失，伴有消化不良症状。婴幼儿可观察等待，成人需行无张力疝修补术防止嵌顿。
5、慢性前列腺炎：
慢性盆腔疼痛综合征可通过神经反射引起睾丸不适，常合并尿分叉、会阴部酸胀。前列腺液检查可见白细胞增多，需排除性传播疾病。治疗包括温水坐浴、α受体阻滞剂如坦索罗辛，配合心理疏导改善症状。
建议避免长时间骑车或久坐，选择透气棉质内裤减少局部压迫。急性疼痛需立即就医排除睾丸扭转，慢性坠胀可尝试阴囊冷敷缓解。饮食注意补充锌元素牡蛎、南瓜子和维生素E坚果、深海鱼，避免辛辣刺激食物。适度进行盆底肌训练改善血液循环，但剧烈运动可能加重精索静脉曲张症状。定期男科体检有助于早期发现潜在病变。
