白癜风可通过伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤病理活检、甲状腺功能检测、自身抗体筛查等方式确诊。
1、伍德灯检查：
伍德灯是诊断白癜风的常用工具，通过特定波长的紫外线照射皮肤，白癜风皮损在灯下呈现亮白色荧光。该检查能清晰显示皮损范围，尤其对早期不明显白斑有鉴别价值，操作无创且快速。
2、皮肤镜检查：
皮肤镜可观察到白癜风皮损处色素完全脱失，毛囊周围无残留色素，与单纯糠疹等疾病相区分。检查能放大皮损细节，辅助判断病情进展阶段，适合儿童及敏感部位检查。
3、皮肤病理活检：
通过取3mm皮损组织进行病理学检查，可见表皮基底层黑素细胞缺失，无炎症细胞浸润。该检查为诊断金标准，适用于不典型病例，需局部麻醉后操作。
4、甲状腺功能检测：
30%白癜风患者合并甲状腺疾病，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫异常，对制定综合治疗方案有指导意义。
5、自身抗体筛查：
抗黑素细胞抗体、抗核抗体检测可明确是否存在自身免疫异常。约50%活动期患者血清中存在特异性抗体，结果异常需警惕合并其他自身免疫病风险。
确诊白癜风需结合临床表现与实验室检查综合判断，日常需避免暴晒及皮肤摩擦，适量补充含铜、锌食物如牡蛎、坚果，保持规律作息有助于控制病情发展。出现新发白斑或原有皮损扩大时应及时复诊，进展期患者可考虑窄谱紫外线光疗等物理治疗。
