吃紧急避孕药失败后发现怀孕，这个小孩通常是可以要的，但建议在医生全面评估后慎重决定。紧急避孕药主要通过高剂量激素干扰排卵或受精过程，目前多数研究认为，药物对胚胎的“全或无”效应主要集中在受精后两周内，若胚胎存活且后期检查无异常，致畸风险并未显著增加。但个体情况存在差异，需结合具体用药时间和后续检查来综合判断。
如果服用紧急避孕药失败后，胚胎成功着床且没有出现流产迹象，通常说明药物未对早期胚胎发育造成不可逆的伤害。因为紧急避孕药的作用机制主要是抑制或延迟排卵、改变宫颈黏液性状以及干扰受精过程，一旦受精已经完成或胚胎开始发育，药物影响可能已经过去。这种情况下，胎儿可以继续妊娠，后续需要通过B超检查确认孕囊位置和胎心情况，并在孕11至13周进行NT检查、孕中期进行系统排畸B超和血清学筛查等，来持续监测胎儿发育状况。如果这些检查均未提示明显结构异常，那么胎儿健康出生的概率与正常妊娠无异。
如果在服用紧急避孕药失败后，出现腹痛、阴道不规则出血等异常表现，或B超提示胚胎发育迟缓、孕囊形态异常，则可能提示药物影响了胚胎质量。紧急避孕药中的高效孕激素成分如左炔诺孕酮片或米非司酮片，可能对子宫内膜环境产生干扰，导致胚胎着床不稳定或早期发育受阻。这种情况下，胎儿能否保留需要由妇产科医生结合血HCG动态变化和超声结果来综合评估。如果出现胚胎停育或自然流产迹象，通常不建议强行保胎，因为这可能与胚胎自身发育异常有关，强行保留可能增加后续出生缺陷的风险。对于这种情况，医生可能会建议终止妊娠，并明确告知原因，同时在下次备孕前进行优生优育检查。
无论哪种情况，都建议尽快前往正规医院的妇产科就诊，进行医学评估。同时注意适当补充叶酸片或含叶酸的复合维生素片，帮助预防胎儿神经管畸形。保持规律作息，避免熬夜和劳累，减少不必要的精神压力。饮食上选择清淡易消化的食物，保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果的摄入，避免生冷刺激。后期严格遵医嘱完成唐氏筛查、超声排畸等各项产前检查，若一切正常则密切监测至分娩即可。
