脑室炎是指发生在脑室系统及其周围的炎症。以化脓性脑室液为特征,较一般颅内感染病情凶险,死亡率高。脑室炎是一种以脑室内液细胞增多(100个以上的多形核白细胞)、糖降低及脑室内液出现细菌为特征的感染。它好发于G-杆菌性脑膜炎的早产儿,脑室内异物存留的病人如脑室心房/脑室腹腔分流术、脑室外引流术及穿通伤,以及脊膜膨出的儿童。其中以分流引起者最多见。
脑室炎患者在生活中要注意:
1、治疗用药
在用药治疗时,抗生素盐水应现配现用,天气冷时要加温以避免液体太冷刺激引起不良反应,首次灌洗宜少量缓慢进行,观察无反应后再逐渐加量;
2、药物浓度
治疗的药物,浓度不可过高,滴速不宜过快,避免发生不良反应;
3、避免交叉感染
保证患者在手术期严格无菌操作,防止交叉感染;
4、注意维持灌洗量与引流量平衡
滴入量不大于流出量,并密切观察神志、瞳孔等变化,如能在颅内压监测情况下冲洗更安全;
5、预防癫痫
有了以上的措施后,患者还要预防癫痫发作,冲洗抗菌素过浓、温度过低冲洗过快等易引起癫痫发作,避免以上因素、应用抗癫痫药可预防癫痫发作。本组病例,我们采用脑室抗生素灌洗引流,配合全身用药等综合治疗手段,多数患者转危为安,体温下降,意识恢复,脑脊液正常。
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