外用药剂型的使用原则 关于外用药物使用原则

不同的剂型对于皮肤损害可发挥不同的作用，直接影响治疗效果。

皮肤病外用药从剂型上分类大致有:溶液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和外用散剂等。不同的剂型对于皮肤损害可发挥不同的作用，直接影响治疗效果。选择剂型主要根据皮损的性质而定。原则可以总结为三句话:"干对干，湿对湿，半干对半湿。"即渗出较多时，选用湿敷;渗出少时，采用洗剂、糊剂;干燥、结痂、有鳞屑时，采用乳膏、霜剂。如急性炎症性皮损仅有红斑、丘疹、水疱而无糜烂渗出时可选用洗剂或粉剂;如炎症较重，出现糜烂渗出时则用溶液湿敷。亚急性炎症性皮损渗出较少时可用糊膏或油剂;若皮损已干燥脱屑则用乳剂较合适。慢性期炎症性皮损可选用软膏、硬膏、涂膜剂、乳剂、酊剂。单纯瘙痒而无皮损者，可用酊剂、醑剂或乳剂。对于角质过度的皮损，采用苯甲酸软膏封包，效果不错;对于神经性皮炎、结节性痒疹等肥厚、苔藓样变的皮疹，使用皮炎宁硬膏等外用，不仅可以使皮损变平，还可以隔离搔抓，减少刺激;对于难以愈合的创面，如果有感染，可能为多种细菌感染，可以采用双氧水和庆大加生理盐水局部湿敷，如果没有脓性分泌物，创面干爽，可以采用紫草油换药，可以促进创面愈合。选用皮肤外用药时，还应根据病因选择作用不同的药物。如真菌性皮肤病选用抗真菌药;脓皮病选用抗菌剂;瘙痒性皮肤病选用止痒剂;角化不全性皮肤病选用角质促成剂等。用药过程中如出现刺激、过敏或中毒现象，应立即停药并作适当处理。