孕前检查通常包括妇科检查、传染病筛查、遗传病风险评估、基础健康评估和男性精液分析五大类项目。
1、妇科检查：
妇科检查是孕前评估女性生殖系统健康的关键环节，包括阴道分泌物检查、宫颈TCT和HPV筛查。通过妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等影响妊娠的病变。TORCH筛查弓形虫、风疹病毒等能发现可能导致胎儿畸形的潜在感染。
2、传染病筛查：
需完成乙型肝炎、梅毒、艾滋病等法定传染病检测。乙肝病毒携带者需评估肝功能及病毒载量，必要时进行抗病毒治疗阻断母婴传播。梅毒螺旋体抗体检测阳性者需规范治疗，HIV感染者可通过药物干预将母婴传播率降至1%以下。
3、遗传病评估：
针对地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因遗传病进行携带者筛查。有家族遗传病史的夫妇需进行染色体核型分析，高龄孕妇≥35岁建议扩展性携带者筛查，通过基因检测评估胎儿患病风险。
4、健康评估：
包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能TSH、FT4及血糖检测。甲状腺功能异常可能增加流产和胎儿智力发育障碍风险，空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。血压测量可早期发现慢性高血压患者。
5、精液分析：
男性需进行精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。少弱精症患者可进一步检测性激素、精浆生化或Y染色体微缺失，严重异常者需生殖医学干预。吸烟、酗酒等不良生活习惯会显著影响精子质量。
建议夫妻双方提前3-6个月进行孕前检查，女性需补充叶酸400μg/日预防神经管缺陷，保持BMI在18.5-23.9之间。避免接触放射线及有毒化学物质，控制慢性疾病如糖尿病、高血压。规律进行有氧运动如快走、游泳每周150分钟，饮食注意增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，减少咖啡因和加工食品。检查异常结果需在专科医生指导下干预后再计划妊娠。
