萎缩性胃炎患者不推荐常规服用维酶素，主要原因包括维酶素成分与胃黏膜修复需求不匹配、缺乏循证医学支持、可能掩盖病情进展、存在药物相互作用风险以及性价比低于针对性治疗方案。
1、成分不匹配：
维酶素主要含维生素B2和辅酶类物质，而萎缩性胃炎的核心病理改变是胃黏膜腺体减少和肠上皮化生。这种病变需要叶酸、维生素B12等营养支持以及胃黏膜保护剂，维酶素的有效成分无法针对性改善胃黏膜萎缩进程，反而可能延误规范治疗时机。
2、证据不足：
目前国内外胃炎诊疗指南均未将维酶素纳入推荐用药。临床研究显示其对于逆转胃黏膜萎缩或肠化的效果缺乏统计学意义，而规范治疗方案如质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂如瑞巴派特、替普瑞酮具有明确循证依据。
3、掩盖病情：
维酶素可能暂时缓解部分消化不良症状，但无法阻止胃黏膜病变进展。患者可能因症状减轻而忽视定期胃镜复查，错过早期发现癌前病变如异型增生的最佳干预时机，增加胃癌风险。
4、相互作用风险：
维酶素中的核黄素可能影响其他药物代谢。例如会降低左旋多巴治疗帕金森病的疗效，与四环素类抗生素同服可形成螯合物影响吸收。萎缩性胃炎患者常需联合用药，这种潜在风险需警惕。
5、性价比劣势：
相比规范治疗方案，维酶素虽单价较低但需长期服用，累计费用可能超过针对性药物。且其疗效不明确导致医疗资源浪费，而规范的抑酸治疗联合胃黏膜修复方案如铝碳酸镁+莫沙必利能更经济有效地改善病理改变。
萎缩性胃炎患者应注重饮食温度控制在40-60℃避免黏膜刺激，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式，每日摄入50g优质蛋白如鱼肉、蛋清促进黏膜修复。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，改善胃肠血液循环。定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测，出现消瘦、黑便等预警症状需立即就诊。可适量补充含叶酸食物菠菜、动物肝脏及维生素B12制剂，但需在医生指导下制定个性化营养方案。
