腰部针灸在规范操作下安全性较高，但操作不当可能引发局部血肿、神经损伤、晕针反应、皮肤感染、脏器误伤、过敏反应、症状加重及心理恐惧等风险。
1、局部血肿：
进针时刺破毛细血管可能导致皮下出血，形成局部淤青或硬结。凝血功能障碍患者风险更高，表现为针刺部位肿胀疼痛。轻微血肿可自行吸收，大面积血肿需压迫止血并冷敷处理。
2、神经损伤：
腰椎周围分布坐骨神经等重要神经丛，针刺过深可能造成神经根刺激。典型症状为放电样放射痛或肢体麻木，需立即停止操作并营养神经治疗。选择正规医疗机构可显著降低该风险。
3、晕针反应：
体质虚弱或精神紧张者易出现头晕、冷汗等血管迷走神经反应。操作前需评估患者状态，采取卧位针灸，备好糖水等应急物品。晕针发生后应平卧并刺激人中穴缓解。
4、皮肤感染：
消毒不严格可能导致金黄色葡萄球菌等病原体入侵，引发毛囊炎或蜂窝织炎。表现为红肿热痛等炎症反应，需抗生素治疗。糖尿病患者更需注意无菌操作规范。
3、脏器误伤：
肾下垂患者或瘦弱人群腰部针刺过深可能伤及肾脏，出现血尿或肾周血肿。规范操作需掌握进针角度与深度，避开肾区投影位置。疑似脏器损伤需急诊影像学检查。
针灸后24小时内避免腰部剧烈运动及接触冷水，可热敷缓解肌肉紧张。选择具有执业资质的医师操作，治疗前如实告知药物过敏史及基础疾病。出现持续疼痛、发热等症状应及时复诊，孕妇及严重骨质疏松患者应谨慎选择针灸治疗。
