输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起。
1、多饮水：
每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿量冲刷输尿管，促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等利尿饮品加重脱水。排尿时注意观察是否有结石排出，收集尿液过滤有助于医生判断结石成分。
2、药物止痛：
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能缓解炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚可松弛输尿管平滑肌。严重疼痛可使用阿片类药物如曲马多，但需警惕成瘾性。所有药物均需在医生指导下使用，肾功能不全者需调整剂量。
3、体位调整：
结石位于输尿管上段时可采用膝胸卧位，下段结石建议健侧卧位配合跳跃动作。热敷疼痛区域能缓解肌肉痉挛，水温控制在40-45℃避免烫伤。避免突然体位变化以防结石嵌顿加重。
4、体外冲击波碎石：
适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石治疗，2周后复查判断碎石效果。
5、手术取石：
经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石，微创且恢复快。经皮肾镜取石术处理肾盂或上段大结石，但需建立手术通道。开放手术仅用于合并严重解剖异常或感染病例，术后需留置双J管2-4周。
疼痛缓解后应进行24小时尿液成分分析，根据结石类型调整饮食。草酸钙结石需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石建议低嘌呤饮食并碱化尿液。每日保持适量有氧运动如快走、跳绳，避免久坐。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，建议每年进行1次代谢评估。突发剧烈腰痛伴发热、无尿等症状需立即就医，警惕脓毒血症等严重并发症。
