胎儿消化道畸形主要表现为羊水过多、肠管扩张、胃泡异常、腹壁缺损及胎粪性腹膜炎。这些表现可通过超声检查发现，具体特征与畸形类型相关。
1、羊水过多：
羊水过多是胎儿消化道畸形的常见表现，由于胎儿吞咽功能受阻导致羊水循环失衡。食管闭锁或十二指肠梗阻时，胎儿无法正常吞咽羊水，羊水指数可能超过25厘米。超声检查可见羊水暗区深度大于8厘米，常伴随胃泡显示不清。
2、肠管扩张：
肠管扩张多提示存在肠梗阻，超声下可见肠袢直径超过7毫米。十二指肠闭锁时出现典型"双泡征"，空回肠闭锁则表现为多发性液性暗区。扩张程度与梗阻部位相关，严重者可出现肠壁水肿增厚。
3、胃泡异常：
胃泡未显示可能提示食管闭锁，胃泡过小或形态异常常见于膈疝压迫。超声检查需动态观察胃泡变化，正常胎儿胃泡应在30分钟内排空并重新充盈。持续性胃泡消失或位置异常具有诊断价值。
4、腹壁缺损：
腹裂或脐膨出时可见腹腔脏器外露，超声显示肠管漂浮于羊水中。脐膨出包块表面有腹膜覆盖，而腹裂则直接暴露肠管。严重者可能合并肝脏膨出，需注意与肢体-体壁综合征鉴别。
5、胎粪性腹膜炎：
肠穿孔后胎粪进入腹腔引发炎症反应，超声可见腹腔钙化灶、腹水或假性囊肿形成。钙化灶呈强回声伴声影，多分布于肝脏表面或肠管周围。可能继发于肠闭锁、肠扭转或胎粪性肠梗阻。
孕期发现消化道畸形表现应进行系统超声评估，必要时行胎儿磁共振检查明确诊断。建议孕妇保持均衡营养，避免吸烟饮酒等致畸因素，定期产检监测胎儿发育情况。确诊严重畸形需多学科会诊，根据畸形类型制定出生后手术方案。产后需建立静脉营养通路，畸形矫正前需禁食并胃肠减压。
