脂溢性皮炎可能引发皮肤屏障受损、继发感染、慢性炎症反应、心理困扰及脱发等问题。主要危害包括皮肤瘙痒脱屑、毛囊炎风险增加、皮损反复发作、社交障碍和局部毛发脱落。
1、皮肤屏障受损：
脂溢性皮炎会导致皮脂腺活跃区域如头皮、面部T区出现红斑和油腻性鳞屑，角质层完整性被破坏后，皮肤锁水能力下降，易出现干燥紧绷感。长期搔抓可能加重皮损，形成"瘙痒-搔抓-炎症"恶性循环，部分患者会发展为慢性湿疹样改变。
2、继发感染风险：
破损的皮肤容易合并马拉色菌过度增殖或细菌感染，表现为毛囊炎、脓疱疮等。头皮部位可能因搔抓出现渗出性结痂，婴幼儿患者可能继发念珠菌感染。免疫功能低下者甚至可能引发蜂窝织炎等严重感染。
3、慢性炎症反应：
长期未控制的皮炎会导致局部皮肤增厚、色素沉着或减退。面中部持续性红斑可能发展为酒渣鼻样改变，头皮严重炎症可能引发萎缩性瘢痕。约15%患者会合并脂溢性脱发，与毛囊长期处于炎症微环境有关。
4、心理社交影响：
头面部可见的鳞屑和红斑容易引发焦虑、自卑等情绪障碍。青少年患者可能因头皮屑问题回避社交活动，成人鼻唇沟脱屑会影响职业形象。夜间瘙痒还会干扰睡眠质量，形成心理-皮肤交互加重的状况。
5、局部脱发问题：
头皮脂溢性皮炎可能破坏毛囊生长周期，导致休止期脱发增加。前额发际线、头顶部毛发变得细软易断，每日脱发量可达100-200根。但此类脱发多为可逆性，炎症控制后6-12个月可逐渐恢复。
建议患者使用含吡啶硫酮锌或酮康唑的温和洗剂清洁患处，避免过度去油脂刺激。日常需减少高糖高脂饮食摄入，保证维生素B族和锌元素补充。外出时做好物理防晒，选择无酒精保湿产品维护皮肤屏障。压力管理可通过正念训练改善，瘙痒明显时可冷敷缓解。若皮损持续扩散或伴随全身症状，需及时就诊排除特应性皮炎等合并症。
