汗疱疹又称出汗不良性湿疹可通过外用糖皮质激素、抗组胺药、免疫调节剂、中药制剂及保湿剂治疗。具体药物选择需根据皮损严重程度和个体差异由医生指导决定。
1、糖皮质激素:
轻中度汗疱疹常用弱效至中效糖皮质激素软膏,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。这类药物能快速缓解瘙痒和炎症,但需避免长期连续使用,面部及皮肤薄嫩部位应选择低效制剂。急性期渗出明显时可先用3%硼酸溶液湿敷后再用药。
2、抗组胺药:
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可控制瘙痒症状,尤其适用于夜间瘙痒影响睡眠者。这类药物嗜睡副作用较小,但需注意部分患者可能出现口干等不良反应。联合外用药物可增强止痒效果。
3、免疫调节剂:
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于反复发作或激素治疗无效的病例。这类非激素类药物可调节局部免疫反应,长期使用安全性较高,但起效相对较慢,初期可能有短暂灼热感。
4、中药制剂:
复方黄柏液涂剂、青鹏软膏等中药外用制剂具有清热解毒功效,适用于水疱渗出阶段。部分含薄荷脑的中药洗剂可即刻缓解瘙痒,但过敏体质者需先小范围试用。中药治疗需辨证施治,建议在中医师指导下使用。
5、保湿修复剂:
尿素软膏、凡士林等保湿剂应作为基础治疗贯穿全程,特别在皮疹消退期可修复皮肤屏障。含神经酰胺的医学护肤品能减少复发,建议沐浴后立即涂抹。避免使用含香精、酒精的普通润肤霜。
汗疱疹患者日常应避免接触洗涤剂等刺激性物质,穿着透气棉质衣物,保持手足干燥凉爽。反复发作或合并感染时需及时就医,必要时进行斑贴试验排查过敏原。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复,适度运动可调节自主神经功能,但运动后需及时清洁汗液。