雌激素水平偏低可通过雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素等药物补充，具体用药需结合病因及个体情况由医生制定方案。雌激素替代治疗主要用于卵巢功能减退、围绝经期综合征等，主要药物类型有天然雌激素、合成雌激素、选择性雌激素受体调节剂。
1、天然雌激素：
雌二醇是最接近人体天然雌激素的药物，适用于原发性卵巢功能不全。该药物能有效改善潮热、阴道干涩等低雌激素症状，需注意可能增加血栓风险，肝功能异常者慎用。临床常用剂型包括贴片、凝胶和口服制剂。
2、合成雌激素：
戊酸雌二醇属于半合成雌激素，生物利用度较高，常用于人工周期治疗。该药物对子宫内膜有增殖作用，使用时需配合孕激素保护子宫内膜，避免长期单一使用导致内膜病变。
3、复合雌激素：
结合雌激素从孕马尿液中提取，含有多种雌激素成分，主要用于围绝经期症状控制。该药物可缓解骨质疏松进展，但可能引起乳房胀痛等不良反应，用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
4、植物雌激素：
大豆异黄酮等植物源性成分可作为辅助选择，适用于轻度雌激素缺乏。这类物质具有双向调节作用，但疗效较温和，不能替代传统激素替代治疗，更适合作为膳食补充剂配合使用。
5、受体调节剂：
雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂能特异性作用于不同组织，在改善骨代谢的同时减少乳腺刺激。适用于有乳腺癌高危因素的患者，但可能加重潮热症状，不推荐用于急性更年期症状控制。
雌激素补充需严格遵循个体化原则，初始治疗前应全面评估心血管、乳腺及凝血功能风险。建议配合钙剂和维生素D预防骨质疏松，保持每周3-5次有氧运动增强骨密度。饮食可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，避免高脂饮食影响激素代谢。用药期间每6-12个月需复查肝肾功能、乳腺超声及骨密度，出现异常阴道出血或胸痛需立即就诊。围绝经期女性可尝试瑜伽、冥想等缓解潮热，保持规律作息有助于内分泌调节。
