牙龈脓包通常由牙周感染、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤或全身性疾病等因素引起，可通过局部处理、药物治疗或手术引流等方式缓解。
1、牙周感染：
牙菌斑长期堆积导致牙龈炎进展为牙周炎时，深层牙周袋内细菌繁殖形成脓肿。表现为牙龈红肿、按压溢脓，可能伴随牙齿松动。需进行牙周基础治疗如洁治、刮治，严重者需配合甲硝唑或阿莫西林等抗生素控制感染。
2、根尖周炎：
龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织形成根尖脓肿。特征为患牙叩痛明显，对应牙龈处可见半球形隆起。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服头孢克洛缓解症状。
3、智齿冠周炎：
阻生智齿周围牙龈瓣与牙冠之间易滞留食物残渣，引发冠周软组织化脓性炎症。常见下颌第三磨牙区胀痛、张口受限。需用氯己定含漱液冲洗盲袋，炎症控制后评估拔牙指征。
4、外伤因素：
牙齿受到撞击或咀嚼硬物造成牙周膜损伤，继发感染后形成局限性脓肿。可能伴有牙龈撕裂或牙齿移位。需拍摄牙片排除根折，轻微损伤可通过冷敷和保持口腔卫生自愈。
5、全身性疾病：
糖尿病等系统性疾病患者免疫力低下时，牙龈易反复出现脓性分泌物。常伴有多饮多尿等原发病症状。需监测血糖水平，在控制基础疾病前提下进行口腔治疗。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每餐后使用牙线清除邻面菌斑。急性期避免进食辛辣刺激食物，可用淡盐水含漱减轻肿胀。长期反复发作的牙龈脓包需排查血液病或自身免疫性疾病可能，建议每半年进行一次牙周检查，吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环。
