敏感性皮肤是一种对外界刺激反应过度的皮肤状态，主要表现为皮肤屏障功能受损、神经血管高反应性。主要诱因包括屏障受损、免疫异常、神经功能失调、血管扩张反应及遗传因素。
1、屏障受损：
角质层结构不完整或皮脂膜缺失会导致皮肤水分流失加速，外界刺激物更易渗透。常见于过度清洁、频繁去角质等护理不当行为，表现为干燥脱屑、紧绷感。修复需使用含神经酰胺、胆固醇的保湿剂，避免皂基类清洁产品。
2、免疫异常：
皮肤内免疫细胞释放过多炎症因子如组胺、白三烯，导致血管通透性增加。可能与特应性体质或慢性接触性皮炎有关，常见面部潮红、灼热感。冷喷治疗可缓解急性症状，严重时需短期外用钙调磷酸酶抑制剂。
3、神经功能失调：
C类神经纤维末梢过度释放P物质，使皮肤痛觉阈值降低。温度变化、情绪波动等轻微刺激即可诱发刺痛，常伴有异常感觉。含4-叔丁基环己醇的护肤品可阻断TRPV1受体活性。
4、血管扩张反应：
毛细血管网对热刺激或机械摩擦反应亢进，表现为持续性红斑或阵发性潮红。玫瑰痤疮患者多见，需避免酒精、辛辣食物等血管扩张因素，激光治疗可改善顽固性红斑。
5、遗传因素：
FLG基因突变导致丝聚蛋白合成不足，影响角质层致密性。这类人群常自幼出现皮肤敏感，伴随鱼鳞病或特应性皮炎表现。需长期使用模拟生理性脂质的修护霜，严格防晒。
建议选择无香料、无酒精的医学护肤品，清洁时水温控制在32-34℃，洁面后3分钟内及时涂抹保湿剂。避免使用含有果酸、水杨酸等剥脱成分的产品，硬防晒优于化学防晒。饮食上补充omega-3脂肪酸如深海鱼、亚麻籽油有助于减轻炎症反应，规律作息可稳定自主神经功能。若出现持续性红斑、渗出等严重症状，需皮肤科就诊排除玫瑰痤疮、特应性皮炎等原发疾病。
