盘状红斑狼疮建议首诊皮肤科，若伴随系统症状需转诊风湿免疫科。盘状红斑狼疮DLE作为慢性皮肤型红斑狼疮，主要累及皮肤，但需警惕系统性病变可能。
1、皮肤科：
皮肤科是盘状红斑狼疮的首选就诊科室。典型表现为边界清晰的盘状红斑，表面附着鳞屑，好发于面部、耳廓等日光暴露部位。皮肤科医生可通过皮肤镜检查、组织病理活检显示角化过度、毛囊角栓等特征明确诊断，并指导局部治疗如糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂。
2、风湿免疫科：
若患者出现关节肿痛、持续低热、口腔溃疡等症状，提示可能发展为系统性红斑狼疮SLE，需转诊风湿免疫科。通过抗核抗体ANA、抗双链DNA抗体等血清学检测评估系统受累情况，必要时采用羟氯喹等免疫调节药物干预。
3、病理科：
皮肤活检标本需病理科协助诊断。典型病理表现为基底细胞液化变性、真皮浅层淋巴细胞浸润及附属器周围炎症，病理结果对鉴别其他皮肤疾病如扁平苔藓具有决定性意义。
4、眼科：
长期使用羟氯喹的患者需定期眼科随访。该药物可能引起视网膜色素沉着，建议每6-12个月进行眼底检查、视野评估等监测，防止不可逆视力损伤。
5、口腔科：
口腔黏膜受累者需口腔科协同处理。约15%患者出现口腔糜烂或溃疡，可采用含利多卡因的漱口液缓解疼痛，避免进食刺激性食物加重黏膜损伤。
日常需严格防晒选择SPF50+广谱防晒霜，避免使用光敏性药物如四环素类抗生素。饮食宜补充维生素D及Omega-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽油，限制辛辣刺激食物。戒烟并保持规律作息，心理压力可能诱发病情活动，可通过正念训练调节情绪。定期监测皮损变化及全身症状，若出现新发关节痛、蛋白尿等表现应立即复诊。
