子宫内膜异位症通常需要通过影像学检查、实验室检测及腹腔镜检查确诊，主要检查项目包括盆腔超声、血清CA125检测、磁共振成像、腹腔镜检查和组织病理学检查。
1、盆腔超声：
经阴道或腹部超声是首选筛查手段，可观察到卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿的典型特征，如囊壁增厚、内部回声不均匀等。超声检查无创且成本较低，但对腹膜型病灶的敏感性较差。
2、血清CA125检测：
约60%中重度患者会出现CA125水平升高，该指标可作为辅助诊断和病情监测依据。但需注意CA125特异性不高，盆腔炎、卵巢癌等疾病也可能导致其升高。
3、磁共振成像：
MRI对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，能清晰显示病灶与直肠、膀胱等器官的粘连情况。多用于术前评估，尤其适合疑似合并深部浸润病灶的患者。
4、腹腔镜检查：
作为诊断金标准，腹腔镜能直接观察盆腔内异症病灶的形态、范围和严重程度，同时可进行病灶切除或活检。典型镜下表现为蓝色或黑色结节、火焰状红色病灶等。
5、组织病理学检查：
通过腹腔镜取得可疑组织进行病理检查，若发现子宫内膜腺体和间质即可确诊。对于不典型病灶或需鉴别恶性肿瘤时，此项检查具有决定性意义。
建议患者在检查前避免经期，穿着宽松衣物便于检查操作。日常可记录月经周期和疼痛变化情况辅助诊断，确诊后需定期复查监测病情进展。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解盆腔充血，饮食上减少红肉摄入并增加ω-3脂肪酸含量高的食物可能减轻炎症反应。出现持续加重的痛经或不孕症状时应及时复诊。
