乙肝的早期症状可能包括乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区隐痛等，随着病情进展可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等典型表现。
1、乏力：
乙肝病毒感染后最常见的早期症状是持续性疲劳感，这种乏力与普通劳累不同，休息后难以缓解。病毒在肝细胞内复制会干扰肝脏正常代谢功能，导致能量供应不足。伴随症状可能包括工作效率下降、日常活动耐力降低。
2、消化道症状：
食欲减退、厌油腻是乙肝的典型早期表现，严重时可出现进食后恶心呕吐。这与肝脏胆汁分泌功能受损有关，可能导致脂肪消化吸收障碍。部分患者会感到右上腹闷胀不适，尤其在进食高脂食物后加重。
3、肝区不适：
约30%患者会出现肝区隐痛或钝痛，表现为右侧肋缘下持续性不适。肝脏炎症导致肝包膜张力增加是主要原因，疼痛程度通常与炎症活动度相关。体检可能发现肝脏轻度肿大伴压痛。
4、黄疸表现：
病情进展时可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸症状。胆红素代谢障碍是直接原因，通常提示肝细胞损伤达到一定程度。黄疸程度与血清总胆红素水平呈正相关，可能伴随皮肤瘙痒。
5、特征性体征：
慢性乙肝患者可能出现肝掌手掌大小鱼际红斑、蜘蛛痣皮肤毛细血管扩张等特征性表现。这与肝脏雌激素灭活功能下降有关，通常提示病程较长或肝纤维化进展。
乙肝患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物。适量进行太极拳、散步等低强度运动有助于改善肝功能，但应避免剧烈运动。严格禁酒，慎用可能损伤肝脏的药物，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等指标。出现症状加重或新发腹水、意识改变等表现需立即就医。
