吡非尼酮片需注意药物相互作用、肝功能监测、光敏反应防护、胃肠道反应管理及妊娠禁忌，使用时需严格遵循医嘱并定期复查。
1、药物相互作用：
吡非尼酮与CYP1A2强抑制剂如氟伏沙明、环丙沙星联用可能升高血药浓度，增加不良反应风险；与抗凝药华法林合用需监测INR值。服药期间避免同时使用非甾体抗炎药或酒精，防止加重肝脏负担。
2、肝功能监测：
该药可能引起转氨酶升高，用药前需检查基线肝功能，治疗初期每2周检测ALT/AST，稳定后改为每月1次。若ALT/AST超过3倍正常值上限应暂停给药，可能与药物代谢途径相关。
3、光敏反应防护：
约30%患者出现皮肤光过敏，表现为红斑或瘙痒。建议外出时使用SPF50+防晒霜，穿戴遮阳帽及长袖衣物，避免10：00-16：00紫外线强烈时段暴露，症状严重时可局部涂抹氢化可的松软膏。
4、胃肠道管理：
常见恶心、厌食等反应，建议餐后服用减轻刺激。分次小剂量起始如200mg tid可提高耐受性，持续呕吐需考虑使用昂丹司琼等止吐药，同时注意补充电解质防止脱水。
5、妊娠禁忌：
动物实验显示吡非尼酮具有胚胎毒性，育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。哺乳期妇女应暂停母乳喂养，因药物可能通过乳汁分泌。老年患者需根据肌酐清除率调整剂量。
日常需保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D预防骨质疏松，避免剧烈运动加重呼吸困难。出现持续发热、黄疸或心悸等症状应立即就医，长期服药者每3个月需评估肺功能及胸部CT进展。
