直肠肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。直肠肿瘤通常由遗传因素、慢性炎症、高脂饮食、肠道菌群失衡、长期吸烟酗酒等原因引起。
1、手术切除：
根治性手术是早期直肠肿瘤的主要治疗手段，包括经肛门局部切除术和全直肠系膜切除术。对于中低位直肠肿瘤，可能需要进行腹会阴联合切除术。手术方式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。
2、放射治疗：
术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗能降低局部复发风险。调强放射治疗和立体定向放射治疗可精准靶向肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。放疗常与化疗联合应用。
3、化学治疗：
常用化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等，多采用FOLFOX或FOLFIRI方案。新辅助化疗可使肿瘤降期，辅助化疗可消灭微小转移灶。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
4、靶向治疗：
针对特定基因突变的靶向药物如西妥昔单抗、贝伐珠单抗可阻断肿瘤生长信号通路。治疗前需进行基因检测，KRAS/NRAS野生型患者对EGFR抑制剂更敏感。靶向治疗常与化疗联用增强疗效。
5、免疫治疗：
PD-1抑制剂帕博利珠单抗和纳武利尤单抗适用于微卫星高度不稳定型直肠肿瘤。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，可能引起免疫相关不良反应需密切监测。
直肠肿瘤患者需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，选择全谷物、新鲜蔬果；适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品；限制红肉及加工肉制品。适度进行有氧运动如步行、游泳，每周150分钟中等强度运动。术后患者需定期复查肠镜、肿瘤标志物及影像学检查，建立造口护理规范，保持积极心态配合综合治疗。
