病毒性结膜炎和细菌性结膜炎在病原体、症状表现、治疗方式等方面存在明显差异，可通过病原体类型、分泌物特征、伴随症状、病程进展、治疗方案进行区分。
1、病原体差异：
病毒性结膜炎多由腺病毒、肠道病毒等引起，具有高度传染性；细菌性结膜炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。病毒性感染常伴随上呼吸道症状，细菌性感染易出现眼睑粘连。
2、分泌物特点：
病毒性结膜炎分泌物呈水样或浆液性，量少且稀薄；细菌性结膜炎产生黄绿色脓性分泌物，质地黏稠。晨起时细菌性感染者常出现睫毛被分泌物粘附的现象。
3、伴随症状：
病毒性结膜炎多伴有耳前淋巴结肿大、咽痛等全身症状；细菌性结膜炎以局部红肿热痛为主。病毒性感染易出现角膜点状浸润，细菌性感染可能引发眼睑水肿。
4、病程发展：
病毒性结膜炎病程约2-3周，具有自限性；细菌性结膜炎未经治疗可持续加重。病毒性感染常见双眼先后发病，细菌性感染多为单眼首发。
5、治疗方式：
病毒性结膜炎以冷敷、人工泪液等对症治疗为主；细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星、妥布霉素等抗生素滴眼液。病毒性感染需隔离防止传播，细菌性感染需规范用药避免复发。
日常护理应注意区分使用毛巾等个人物品，病毒性结膜炎患者需隔离至症状消退。细菌性结膜炎患者应按疗程使用抗生素，避免揉眼导致交叉感染。饮食宜清淡富含维生素A，适当冷敷可缓解不适，症状持续加重需及时眼科就诊。两种类型结膜炎均需避免佩戴隐形眼镜，保持眼部清洁对恢复至关重要。
