儿童融合牙可通过乳牙拔除、恒牙萌出引导、正畸治疗、树脂修复、牙冠修复等方式处理。融合牙通常由遗传因素、乳牙外伤、牙胚发育异常、局部感染、颌骨空间不足等原因引起。
1、乳牙拔除：
乳牙融合可能导致恒牙萌出受阻，需评估后拔除滞留乳牙。乳牙拔除需在局部麻醉下进行，术后注意止血和口腔清洁，避免舔舐创口。乳牙拔除后需定期复查，观察恒牙萌出情况。
2、恒牙引导：
恒牙融合需通过正畸牵引促进萌出，常用方法包括片段弓技术、开窗助萌术。恒牙引导需在牙根发育完成2/3时进行，过早干预可能损伤牙胚。治疗期间需每3个月拍摄X线片监测牙根发育。
3、正畸治疗：
融合牙导致牙列拥挤时需进行全口正畸，常用MBT直丝弓矫治器、隐形矫治器。正畸治疗前需取研究模型制定方案，治疗周期约18-24个月。严重拥挤病例可能需要邻面去釉或拔除前磨牙。
4、树脂修复：
前牙区融合牙影响美观时可采用纳米树脂分层修复，常用3MFiltekZ350XT、松风BeautifilII。修复前需进行牙体预备，去除薄弱牙体组织。修复后避免咬硬物，每半年进行抛光维护。
5、牙冠修复：
后牙区融合牙缺损较大时可选择全瓷冠修复，推荐爱尔创E-max、威兰德Zenostar。修复前需进行完善的根管治疗，牙体预备量约1.5-2mm。全瓷冠修复后需使用牙线清洁邻面，避免咬合过紧。
儿童融合牙处理期间应保证每日钙摄入量800-1000mg，多食用奶酪、豆腐、深绿色蔬菜；避免过硬食物防止牙齿折裂；建议使用含氟牙膏配合牙线清洁；每3-6个月进行专业涂氟；鼓励进行吹气球等口腔肌肉训练促进颌骨发育。发现恒牙萌出异常应及时就诊儿童口腔专科。
