酒精依赖症是一种慢性复发性脑疾病，主要表现为对酒精的强烈渴求、控制饮酒能力下降、戒断反应及耐受性增加。
1、生理性渴求：
长期饮酒导致大脑奖赏系统功能异常，多巴胺分泌紊乱形成生理依赖。典型表现为晨起饮酒缓解手抖，日常频繁出现对酒精的强烈渴望，停止饮酒后6-24小时可能出现心悸出汗等戒断症状。
2、心理性依赖：
通过饮酒缓解焦虑抑郁情绪形成心理依赖，与γ-氨基丁酸受体功能改变有关。患者常将饮酒作为应对压力的主要方式，伴随社交退缩、情绪波动增大等表现，戒断后易出现烦躁不安等心理症状。
3、耐受性增强：
长期饮酒者需不断增加饮酒量才能达到原有效果，与肝脏代谢酶活性增高及神经元适应性改变相关。患者饮酒量可能达到常人2-3倍仍无醉意，这种耐受性改变会加速器官损伤进程。
4、病理性损害：
可能与酒精性肝病、韦尼克脑病等器质性疾病有关，通常表现为肝功能异常、共济失调等症状。长期饮酒导致硫胺素缺乏可引发记忆障碍，肝脏病理检查可见脂肪变性或纤维化改变。
5、社会功能受损：
与家庭关系破裂、职业能力下降等社会因素相关，常伴随隐瞒饮酒行为等表现。患者可能出现旷工、财务纠纷等问题，严重时发展为酒精性痴呆等不可逆损害。
建议控制每日酒精摄入不超过25克，优先选择低度酒并搭配高蛋白饮食，每周保持3次以上有氧运动。出现戒断症状需及时就医，苯二氮卓类药物可用于控制震颤，纳曲酮可辅助降低渴求感。长期康复需结合认知行为治疗，建立健康社交支持系统替代饮酒行为。
