内痔脱出无法自行回纳时不可放任不管。长期脱出可能引发嵌顿、感染或组织坏死，需通过手法复位、药物治疗或手术干预处理，主要风险包括血栓形成、局部溃疡和肛门功能受损。
1、嵌顿风险：
脱出痔核若未及时复位，肛门括约肌收缩可能造成嵌顿，导致静脉回流受阻。此时痔核会肿胀发硬，伴随剧烈疼痛，48小时内未处理可能发展为缺血性坏死。
2、感染概率：
暴露的黏膜易受粪便污染，引发肛周脓肿或败血症。临床常见表现为肛门灼痛、分泌物增多伴发热，需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑等控制感染。
3、血栓形成：
淤血状态下痔核内易形成血栓，触诊可及皮下硬结。急性期需手术剥离血栓，慢性期可能遗留纤维化皮赘影响清洁。
4、肛门失禁：
长期脱出牵拉肛管黏膜，可能损伤肛门括约肌复合体。患者会出现气体或稀便控制障碍，需通过提肛训练或括约肌修复术改善。
5、癌变可能：
反复摩擦刺激可能诱发鳞状上皮异常增生。虽痔本身癌变率极低，但长期溃疡需活检排除恶性病变，尤其伴随出血性状改变时。
日常需保持高纤维饮食减少便秘，推荐每日摄入30克膳食纤维如燕麦、奇亚籽。避免久坐久蹲，每2小时起身活动5分钟。便后温水坐浴可促进血液循环，水温控制在40℃以下。若脱出痔核表面出现糜烂或渗血，需立即就医。术后患者应定期复查肛门镜，监测复发情况。合并糖尿病患者需严格控制血糖，延缓伤口愈合不良风险。
