补牙材料脱落可通过重新填充、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙后种植等方式处理,具体方案需根据牙齿缺损程度和龋坏情况决定。
1、重新填充:
适用于小范围材料脱落且牙体健康的情况。医生会清除原充填物残留和继发龋坏,使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料二次充填。操作时需注意边缘密合度,避免微渗漏导致继发龋。术后24小时内避免咀嚼硬物,定期复查咬合情况。
2、嵌体修复:
当缺损面积超过牙面1/3时适用。采用黄金合金、全瓷或树脂嵌体,通过数字化取模定制修复体,用粘接剂固定。相比直接充填,嵌体抗压强度更高,边缘适应性更好,尤其适合后牙大面积缺损。治疗需分两次完成,间隔约1周。
3、全冠修复:
针对严重缺损或薄弱牙体组织。全瓷冠、金属烤瓷冠可完整包裹患牙,恢复形态功能。术前需进行牙体预备,去除1.5-2mm牙体组织。对于活髓牙可能需临时冠过渡观察,确认无牙髓症状后再永久粘接。全冠使用寿命通常可达8-15年。
4、根管治疗:
当材料脱落伴随牙髓感染时需先行根管治疗。清除坏死牙髓后,用牙胶尖和根管糊剂严密充填根管系统,防止再感染。治疗后牙齿脆性增加,必须配合桩核冠修复。整个过程约需2-3次就诊,复杂根管可能需显微根管技术辅助。
5、拔牙种植:
仅用于无法保留的严重龋坏牙。拔牙3个月后植入种植体,骨结合完成后安装基台和牙冠。种植修复不损伤邻牙,咀嚼效率接近天然牙,但需满足骨量充足、无系统禁忌症等条件。整个周期约需4-6个月,费用相对较高。
补牙材料脱落后应及时就诊,避免缺损扩大引发牙髓炎或根尖周病变。日常避免用患侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合牙线清洁。修复后每半年进行口腔检查,通过咬合纸测试及时发现修复体异常。吸烟者需控制吸烟量,尼古丁会影响牙龈血液循环,降低修复体使用寿命。糖尿病患者更需严格控制血糖,高糖环境会加速龋病进展。