孕妇在医生严格指导下可短期使用盐酸昂丹司琼片控制严重妊娠剧吐。该药物属于妊娠B级，短期使用相对安全，但需综合考虑孕周、呕吐严重程度、药物替代方案等因素。
1、药物安全性：
盐酸昂丹司琼片通用名：昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂，美国FDA妊娠分级为B级。现有临床研究未发现该药对胎儿有明确致畸性，但研究样本量有限。妊娠早期前12周使用需特别谨慎，建议仅在常规止吐措施无效时考虑。
2、适应症评估：
适用于妊娠剧吐导致脱水、电解质紊乱或体重下降超过5%的孕妇。轻度孕吐首选维生素B6联合多西拉敏等一线方案，当出现酮尿、持续呕吐等中重度症状时，经产科医生评估后可考虑短期使用。
3、用药注意事项：
需严格遵循医嘱控制剂量与疗程，通常每日不超过8mg。用药期间需监测心电图，因该药可能延长QT间期。合并低钾血症、心脏病史的孕妇禁用，同时避免与其他致QT间期延长药物联用。
4、替代治疗方案：
轻中度症状建议先尝试非药物干预：少量多餐、生姜制剂、腕部穴位按压等。药物治疗可优先选择妊娠A级的维生素B6-多西拉敏复合制剂，或考虑甲氧氯普胺等风险更低的替代药物。
5、风险收益权衡：
2016年新英格兰医学杂志队列研究显示，妊娠早期暴露于昂丹司琼的胎儿先天性畸形发生率为3.2%，与基线风险无显著差异。但2020年加拿大研究提示可能轻微增加唇腭裂风险绝对风险增加0.03%，需个体化评估。
妊娠期用药需遵循最低有效剂量和最短疗程原则。建议孕妇记录呕吐频率、尿酮体及体重变化，配合医生进行风险分层管理。营养支持上可选择低温食物、分次饮用含电解质的液体，避免空腹状态。出现持续呕吐、意识模糊等严重症状时需立即急诊处理，必要时住院进行静脉补液及营养支持治疗。
