宫颈腺癌是宫颈癌的一种病理类型，主要区别在于组织来源和生物学行为。宫颈癌包括鳞癌和腺癌两种主要类型，其中腺癌约占10%-25%，起源于宫颈管黏膜的腺上皮细胞，而鳞癌起源于宫颈外口的鳞状上皮细胞。
1、组织来源：
宫颈腺癌来源于宫颈管内的柱状上皮细胞，这些细胞具有分泌黏液的功能。鳞癌则起源于宫颈阴道部的复层鳞状上皮，这两种细胞在胚胎起源和功能上存在本质差异。腺癌细胞常呈现腺管状或乳头状排列，病理检查可见细胞内黏液分泌现象。
2、临床表现：
腺癌更易出现阴道排液症状，表现为水样或黏液性分泌物增多。鳞癌早期多表现为接触性出血。腺癌病灶多位于宫颈管内，早期妇科检查可能仅见宫颈肥大，而鳞癌常见宫颈糜烂或菜花样赘生物。
3、筛查敏感性：
传统宫颈刮片对腺癌的检出率低于鳞癌，漏诊率可达30%-50%。腺癌细胞更容易向宫颈管内生长，且细胞学改变不如鳞癌明显。HPV检测联合液基细胞学检查可提高腺癌的早期诊断率。
4、治疗反应：
腺癌对放疗的敏感性较鳞癌低，5年生存率相差5%-10%。晚期腺癌更容易发生远处转移，特别是腹膜和卵巢转移。保留生育功能的手术在早期腺癌中需更严格评估适应证。
5、预后特征：
相同分期的腺癌总体预后略差于鳞癌，复发风险高15%-20%。腺癌更易发生脉管浸润和深间质浸润，术后病理需重点关注这些高危因素。年轻患者中腺癌比例呈上升趋势，可能与HPV18型感染增加有关。
建议所有女性定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和宫颈细胞学检查。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌发生。发现异常阴道出血或排液应及时就诊，早期诊断的宫颈癌治愈率可达90%以上。治疗后需长期随访，监测复发迹象。均衡饮食、规律运动有助于增强免疫力，降低癌症复发风险。
