肝硬化腹水可通过呋塞米、螺内酯、人血白蛋白等药物治疗，主要适用于门静脉高压、低蛋白血症或肾功能异常引起的腹水。
1、呋塞米：
呋塞米是一种利尿剂，通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，促进尿液排出，减少体内液体潴留。该药物适用于肝硬化合并门静脉高压导致的腹水，需注意可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾水平。
2、螺内酯：
螺内酯为醛固酮拮抗剂，能抑制钠水潴留并减少钾排泄，常与呋塞米联用以协同利尿。该药对肝硬化腹水伴醛固酮增多症效果显著，长期使用需警惕高钾血症风险。
3、人血白蛋白：
静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收，适用于低蛋白血症型腹水。治疗需结合利尿剂使用，注意过敏反应和容量负荷过重的风险。
4、特利加压素：
特利加压素通过收缩内脏血管降低门静脉压力，适用于顽固性腹水。该药需静脉给药，可能引发缺血性副作用，需在监护下使用。
5、托伐普坦：
托伐普坦是选择性血管加压素V2受体拮抗剂，适用于稀释性低钠血症伴腹水。该药通过排水不排钠纠正低钠状态，使用期间需严格监测血钠浓度。
肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入量在2克以下，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。每日监测体重和尿量变化，避免剧烈运动加重腹腔压力。出现呼吸困难、发热或意识改变等急症表现时需立即就医。长期管理需戒酒并定期复查肝功能、腹部超声，部分顽固性腹水可能需腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。
