阴囊肿块可能由精索静脉曲张、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因引起。
1、精索静脉曲张：
精索静脉曲张是阴囊静脉丛异常扩张，多见于左侧。长时间站立或腹压增高可能诱发，表现为阴囊坠胀感、蚯蚓状团块。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需腹腔镜精索静脉高位结扎术。伴随阴囊温度升高可能影响精子质量。
2、附睾炎：
细菌感染引起的附睾炎症常见于尿路感染逆行传播。急性期出现阴囊红肿热痛，慢性期形成硬结。需抗生素治疗如左氧氟沙星，伴发热时需静脉给药。可能继发附睾囊肿，超声检查可鉴别。
3、鞘膜积液：
鞘状突未闭合导致腹腔液体积聚形成囊性肿物。原发性多见于婴幼儿，继发性与创伤、感染有关。透光试验阳性是特征，体积较大时需鞘膜翻转术。长期不愈可能影响睾丸血供。
4、腹股沟疝：
腹腔内容物经腹股沟管突出至阴囊，形成可复性包块。咳嗽时肿块增大，平卧消失。需择期行疝修补术，发生嵌顿时需急诊手术。可能伴随肠梗阻症状。
5、睾丸肿瘤：
无痛性进行性增大的实性肿块需警惕。生殖细胞肿瘤占95%，血清肿瘤标志物检测和超声有助诊断。根治性睾丸切除是基础治疗，精原细胞瘤对放疗敏感。
建议穿着宽松棉质内裤避免局部压迫，避免长时间骑行或久坐。急性期可冷敷缓解肿胀，慢性疼痛可用毛巾热敷。定期自我检查睾丸形态变化，洗澡时触诊是否有异常硬结。保持会阴部清洁干燥，性传播疾病高危人群应规范使用安全套。突发剧烈疼痛或肿块迅速增大需立即急诊，排除睾丸扭转等急症。术后患者应避免三个月内提重物，随访复查超声监测恢复情况。
