耳穴压豆疼痛感强烈通常反映对应脏腑或经络存在功能失调，可能与局部炎症、气血瘀滞、神经敏感度升高、反射区异常活跃、个体痛阈差异等因素相关。
1、局部炎症：
耳廓特定区域出现明显压痛时，常提示对应器官存在急性炎症反应。例如中耳炎患者耳甲腔压豆疼痛明显，胃炎患者耳部胃区敏感度增高。炎症导致局部组织释放前列腺素等致痛物质，刺激神经末梢引发痛觉。
2、气血瘀滞：
中医理论认为耳穴疼痛与经络阻滞相关。当脏腑气血运行不畅时，对应耳穴区域会出现结节、压痛等反应。如冠心病患者心区耳穴压痛明显，痛经患者内生殖器区敏感，通过压豆刺激可促进气血疏通。
3、神经敏感：
耳廓分布着迷走神经、耳颞神经等丰富神经末梢。当自主神经功能紊乱时，耳穴区域痛觉过敏现象加剧。焦虑症、失眠患者常见耳穴触痛阈值降低，轻微刺激即产生强烈痛感。
4、反射异常：
体表-内脏反射学说认为，内脏病变会导致对应耳部反射区生物电特性改变。压豆疼痛提示反射区处于病理兴奋状态，如胆囊疾病患者在胰胆区、肝病患者在肝区出现显著压痛反应。
5、个体差异：
疼痛感受受遗传基因、心理状态等多因素影响。部分人群先天性痛觉敏感，或因紧张情绪放大痛感。临床需结合其他诊断方法综合判断，不能仅以疼痛程度作为疾病严重程度标准。
实施耳穴压豆后出现持续剧烈疼痛，建议停止刺激并就医排查器质性疾病。日常可配合耳部按摩促进血液循环，避免抓挠压豆部位。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息有助于改善经络气血运行。耳穴疗法需由专业医师操作，自行过度按压可能造成耳廓软骨损伤。
