膀胱结节不一定是膀胱肿瘤。膀胱结节是影像学检查发现的膀胱壁局部增厚或隆起性病变，其性质需通过病理检查确诊，可能为良性增生、炎性病变或恶性肿瘤。
一、膀胱结节的常见类型：
膀胱结节可分为非肿瘤性和肿瘤性两类。非肿瘤性结节包括膀胱壁慢性炎症、息肉、子宫内膜异位症等，通常生长缓慢且边界清晰。肿瘤性结节以膀胱尿路上皮癌最常见，约占膀胱恶性肿瘤的90%，表现为乳头状或实性生长，可能伴随血尿、排尿刺激症状。其他少见类型包括鳞状细胞癌、腺癌及间叶组织来源的肉瘤。
二、诊断与鉴别要点：
超声或CT检查发现膀胱结节后，需进一步行膀胱镜检查并取活检。良性结节多表现为表面光滑、带蒂的隆起，恶性结节常呈菜花样或不规则形态，基底宽且易出血。尿脱落细胞学检查对高级别尿路上皮癌有较高检出率。对于40岁以上伴有无痛性肉眼血尿的患者，需高度警惕恶性肿瘤可能。
三、治疗与随访策略：
良性结节若无症状可定期观察，炎性病变需抗感染治疗。非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术，术后需膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星等降低复发风险。肌层浸润性膀胱癌需考虑根治性膀胱切除术，必要时联合顺铂为基础的化疗方案。所有患者术后均需严格随访，前两年每3-6个月复查膀胱镜。
日常应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及吸烟等危险因素。饮食注意减少腌制、烧烤类食物摄入，适当补充富含维生素B族的全谷物及新鲜果蔬。术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能，但应避免剧烈运动导致创面出血。出现血尿加重、排尿困难或下腹坠胀感应及时就诊，长期接触苯胺类化学物质者需定期筛查尿液指标。
