多数情况下，通过典型的症状和体征可以初步诊断缠腰龙带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的，主要表现为单侧分布的带状水疱和疼痛。医生通常会根据患者的病史、皮疹特征和伴随症状进行诊断，必要时可通过实验室检查如病毒核酸检测或血清学检测进一步确认。
带状疱疹的典型症状包括皮肤上出现成簇的水疱，水疱沿神经节分布，常见于躯干、腰部、胸部和面部。患者常伴有剧烈的神经痛，疼痛可能在皮疹出现前数天开始，表现为灼烧感、刺痛或麻木感。皮疹通常持续2-4周，水疱会逐渐结痂并愈合。部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。
实验室检查在诊断带状疱疹中具有辅助作用。病毒核酸检测可通过采集水疱液或皮肤组织样本进行，具有较高的敏感性和特异性。血清学检测可检测患者体内的特异性抗体，有助于明确病毒感染。对于症状不典型或诊断困难的患者，实验室检查尤为重要。
带状疱疹的诊断需与单纯疱疹、接触性皮炎等疾病进行鉴别。单纯疱疹的水疱通常较小且分布不对称，而接触性皮炎的皮疹多与接触过敏原有关，疼痛感较轻。通过详细的病史询问和皮疹特征观察，医生可以进行初步鉴别。
在确诊带状疱疹后，患者需注意保持皮肤清洁，避免抓挠水疱以防继发感染。建议穿着宽松透气的衣物，减少对皮疹的摩擦。饮食上可适当增加富含维生素C和锌的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于增强免疫力。疼痛明显时可采取冷敷或使用镇痛药物缓解症状，但需在医生指导下使用。早期诊断和及时治疗有助于减轻症状、缩短病程并减少并发症的发生。
