月经期同房通常不会直接导致不孕，但可能增加感染风险或引发其他健康问题。经期子宫内膜脱落，宫颈口微开，此时同房可能将外界细菌带入生殖道，诱发盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，这些疾病长期未治疗才可能影响生育能力。
1、感染风险增加：
经期生殖道防御能力下降，同房易引入细菌导致上行感染。常见病原体如大肠杆菌、葡萄球菌可能引发阴道炎、宫颈炎，若炎症扩散至输卵管，可能造成粘连或堵塞。急性盆腔炎患者中约25%会出现不孕，慢性炎症更可能影响卵子运输或受精卵着床。
2、子宫内膜异位症风险：
性行为可能促使经血逆流至盆腔，增加子宫内膜异位症发生概率。异位内膜组织会引起盆腔粘连、卵巢囊肿，35%的子宫内膜异位症患者伴随不孕，主要与盆腔环境改变及卵巢功能受损有关。疼痛性交是该病的典型症状之一。
3、免疫性不孕潜在因素：
经期同房可能使精子与女性血液接触，刺激机体产生抗精子抗体。约12%的不孕夫妇存在免疫因素，抗体可阻碍精子穿透宫颈黏液或影响受精过程。此类情况需通过免疫抑制剂或人工授精解决。
经期建议避免同房，保持外阴清洁，每日用温水清洗并勤换卫生用品。饮食选择富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，适量饮用姜茶缓解痛经。恢复期可进行瑜伽、散步等低强度运动，避免游泳或盆浴。若出现异常出血、持续腹痛应及时妇科检查，排查感染或器质性疾病。
