老年人头痛可通过头颅CT、脑血管造影、血压监测、血液生化检查、颈椎X线等方式排查病因。头痛可能由高血压、脑血管病变、颈椎病、代谢异常、药物副作用等因素引起。
1、影像学检查：头颅CT或MRI能识别脑出血、肿瘤等器质性病变。脑血管造影适用于疑似动脉瘤或血管畸形患者，检查前需评估肾功能和造影剂过敏史。
2、血管评估：经颅多普勒超声可检测脑血流速度，判断是否存在供血不足。颈动脉彩超能发现动脉斑块或狭窄，这类血管病变常伴随眩晕、视物模糊等症状。
3、基础指标监测：动态血压监测排除高血压危象，老年患者血压波动可能导致搏动性头痛。血液检查关注血糖、血脂、肝肾功能，糖尿病或尿毒症可能引发头痛。
4、颈椎筛查：颈椎X线或MRI检查椎间盘突出、骨质增生，这类退行性病变常导致枕部放射痛。患者可能伴有上肢麻木、颈部活动受限等神经压迫症状。
5、药物排查：详细记录用药史，部分降压药、硝酸酯类药物可能引起血管扩张性头痛。必要时检测血药浓度，调整用药方案。
老年头痛患者需保持低盐低脂饮食，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每天进行30分钟太极或散步，避免突然转头或低头动作。睡眠时选择高度适中的枕头，定期监测血压和血糖指标。若头痛持续加重或出现呕吐、意识障碍，需立即就医排除脑血管意外。
